Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es Sie es zurück.)

An:
Alfred Wittenauer
Habermehlstr. 11/Ecke Belfortstr.
75172 Pforzheim
Telefaxnummer: +49 7231 168250
E-Mail-Adresse: kontakt@alfred-wittenauer.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):


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(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)

Bestellt am (*)/erhalten am (*):


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Name des/der Verbraucher(s):


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Anschrift des/der Verbraucher(s):


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Datum:


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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):


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(*) Unzutreffendes streichen.